Establishment of a Latin American dataset to enable the construction of gestational weight gain charts for adolescents.

Gestational weight gain is an important indicator for monitoring nutritional status during pregnancy. However, there are no gestational weight gain references created for adolescents or national datasets to enable the construction of such graphs up to date. This manuscript aims to describe the creation of a Latin American dataset to construct gestational weight gain references for adolescents aged 10-19 years old. Gestational weight gain data from studies conducted in nine countries (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, Panama, Paraguay, Peru, and Uruguay) collected between 2003 and 2021 were harmonized. Data on height, weight, and gestational age in at least two gestational trimesters were included. Pregnant adolescents should be free of diseases that could affect weight, and newborns should weigh between 2,500-4,000 g and be free of congenital malformations. The final dataset included 6,414 individuals after data cleaning. Heterogeneity between the countries was assessed by calculating standardized site differences for GWG and z scores of height-for-age. Several imputation procedures were tested, and approximately 10% of the first-trimester weights were imputed. The prevalence of individuals with underweight (1.5%) and obesity (5.3%) was low, which may lead to problems when modeling the curves for such BMI categories. Maternal height and gestational weight gain did not show significant differences by country, according to the standardized site differences. A harmonized dataset of nine countries with imputed data in the first trimester of pregnancy was prepared to construct Latin American gestational weight gain curves for adolescents.

Gestational weight gain charts for Latin American adolescents.

Monitoring gestational weight gain (GWG) throughout pregnancy among adolescents is important for detecting individuals at risk and timely intervention. However, there are no specific tools or guidelines for GWG monitoring of this group. We aimed to construct GWG charts for pregnant adolescents (10-19 years old) according to pre-pregnancy body mass index (BMI) using a pooled dataset from nine Latin American countries. Datasets from Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, Panama, Paraguay, Peru, and Uruguay collected between 2003 and 2021 were combined after data cleaning and harmonization. Adolescents free of diseases that could affect GWG and who gave birth to newborns weighing between 2,500-4,000 g and free of congenital malformations were included. Multiple imputation techniques were applied to increase the sample size available for underweight and obesity categories. Generalized Additive Models for Location, Scale, and Shape were used to construct the charts of GWG according to gestational age. Internal and external validation procedures were performed to ensure that models were not over-adjusted to the data. The cohort included 6,414 individuals and 29,414 measurements to construct the charts and 1,684 individuals and 8,879 measurements for external validation. The medians (and interquartile ranges) for GWG at 40 weeks according to pre-pregnancy BMI were: underweight, 14.9 (11.9-18.6); normal weight, 14.0 (10.6-17.7); overweight, 11.6 (7.7-15.6); obesity, 10.6 kg (6.7-14.3). Internal and external validation showed that the percentages above/below selected percentiles were close to those expected, except for underweight adolescents. These charts describe the GWG throughout pregnancy among Latin American adolescents and represent a significant contribution to the prenatal care of this group. GWG cut-offs based on values associated with lower risks of unfavorable outcomes for the mother-child binomial should be determined before implementing the charts in clinical practice.

Factores relacionados con hábitos y conductas de adultos con sobrepeso. Caldas, Colombia / Factors Related to Habits and Behaviors of Overweight Adults in Caldas, Colombia

Resumen Antecedentes: la obesidad es una condición de salud que ha aumentado su prevalencia en Colombia y en Caldas. Objetivo: identificar factores relacionados con hábitos y conductas de adultos con sobrepeso, residentes en tres zonas urbanas de Manizales, La Dorada y Chinchiná durante 2015. Materiales y métodos: estudio cualitativo en 23 adultos seleccionados por conveniencia. El procedimiento para la recolección de datos se centró en entrevistas a profundidad. Se desarrolló una guía de entrevista y se realizó una prueba piloto para optimizar la secuencia temática en la interacción con los participantes. El análisis de datos se realizó con el software Dedosse. En la codificación de fragmentos y categorización se utilizó codificación abierta nombrando códigos de frases en vivo y se debatieron procedimientos entre los investigadores para lograr consenso. Resultados: se identificaron cuatro categorías de factores relacionados con hábitos y conductas: 1) hábitos y conductas no saludables en ambiente obesogénico; 2) información nutricional; 3) conductas racionales y no racionales/actitudes e imaginarios; y 4) la atención de salud. Conclusiones: un estilo de vida sedentario, ambiente obesogénico, ausencia de políticas públicas para el control del sobrepeso y poca oferta y disponibilidad de programas, de servicios y de nutricionistas se identifican como factores relacionados con hábitos y conductas de adultos con sobrepeso en Caldas.

Abstract Background: Obesity is a health condition that has increased in prevalence in Colombia and the city of Caldas. Objective: To identify factors related to habits and behaviors of overweight adults living in three urban areas of Manizales, La Dorada and Chinchiná during 2015. Materials and Methods: This was a qualitative study with a convenience sample of 23 adults. The procedure for data collection focused on in-depth interviews. An interview guide was developed and a pilot test was conducted to optimize the thematic sequence in the interaction with the participants. Data analysis was done using the software Dedosse. In the coding of fragments and categorization, open coding was used, naming live codes of sentences and procedures were discussed among researchers to achieve consensus. Results: Four categories of factors related to habits and behaviors were identified: unhealthy habits and behaviors in an obesogenic environment, nutritional information, rational and irrational behavior / attitudes, and imaginary and health care services. Conclusions: Sedentary lifestyle, obesogenic environment, absence of public policies for the control of overweight, and low supply and availability of programs, services, and nutritionists are identified as factors related to habits and behaviors of overweight adults in Caldas.

[Agreement in height for age between growth references: Caldas, Colombia. 2006-2009]. / Concordancia en la talla para la edad entre diferentes referencias de crecimiento: Caldas, Colombia. 2006-2009.

BACKGROUND: different anthropometric references have been proposed and even used in Colombia. However, there are few previous studies reporting results when these references are used and there is no consensus about the ideal reference to be adopted. The objective of this study was to evaluate the concordance between three different anthropometric references in the assessment of height for age in a population under 17 years of age that attended the nutritional program at CONFAMILIARES, Caldas, Colombia, between 2006 and 2009. METHODS: a descriptive study of 31.961 children under 17 years attending the nutrition program CONFAMILIARES, Caldas, Colombia between 2006 and 2009. The variables were the height for age and sex. Anthropometric classification with references from the National Center for Health Statistics of the United States (NCHS) and the World Health Organization (WHO) was carried out with Anthro and the Centers for Disease Control (CDC) with EpiInfo 6.04. Z score was calculated differentiated by sex. Kappa coefficient was estimated to assess the correlation between anthropometric categories and classified it with cutoff Altman DG. RESULTS: the highest concordance was found between the NCHS reference and WHO (girls: 0,854; children: 0,899, p = 0,000), followed by the CDC versus the NCHS (girls: 0,787; children: 0,860, p = 0,000) and the CDC compared with WHO (girls: 0,754; children: 0,829, p = 0,000). CONCLUSIONS: according to the results could be used any of the three growth references for assessing the height for age in this population.

Concordancia en la talla para la edad entre diferentes referencias de crecimiento. Caldas, Colombia. 2006-2009 / Agreement in height for age between growth references. Caldas, Colombia. 2006-2009

Fundamentos: en Colombia se han propuesto diversas referencias antropométricas para su uso en salud pública sin contar con un consenso sobre el ideal y han sido adoptadas sin estudios previos de validación. El objetivo de este estudio fue medir la concordancia en la clasificación de la talla para la edad entre tres referencias antropométricas para menores de 17 años asistentes al programa de nutrición de CONFAMILIARES, Caldas, Colombia. Métodos: estudio descriptivo de 31.961 menores de 17 años asistentes al programa de nutrición de CONFAMILIARES, Caldas, Colombia, entre 2006 y 2009. Las variables fueron la talla para la edad y el sexo. La clasificación antropométrica con las referencias del Centro Nacional de Estadísticas en Salud de Estados Unidos (NCHS) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se llevó a cabo con Anthro y la del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) con EpiInfo 6.04d. Se calculó el puntaje Z diferenciado por sexo. Se estimó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia entre las categorías antropométricas y se clasificó ésta con los puntos de corte de Altman DG. Resultados: la concordancia más alta se encontró entre las referencias del NCHS y de la OMS (niñas: 0,854; niños: 0,899, p=0,000), seguida de las del NCHS frente al CDC (niñas: 0,787; niños: 0,860, p=0,000) y de la del CDC comparada con la OMS (niñas: 0,754; niños: 0,829, p=0,000). Conclusiones: de acuerdo con los resultados podría usarse cualquiera de las tres referencias para evaluar la talla en este grupo de edad(AU)

Background: different anthropometric references have been proposed and even used in Colombia. However, there are few previous studies reporting results when these references are used and there is no consensus about the ideal reference to be adopted. The objective of this study was to evaluate the concordance between three different anthropometric references in the assessment of height for age in a population under 17 years of age that attended the nutritional program at CONFAMILIARES, Caldas, Colombia, between 2006 and 2009. Methods: a descriptive study of 31.961 children under 17 years attending the nutrition program CONFAMILIARES, Caldas, Colombia between 2006 and 2009. The variables were the height for age and sex. Anthropometric classification with references from the National Center for Health Statistics of the United States (NCHS) and the World Health Organization (WHO) was carried out with Anthro and the Centers for Disease Control (CDC) with EpiInfo 6.04. Z score was calculated differentiated by sex. Kappa coefficient was estimated to assess the correlation between anthropometric categories and classified it with cutoff Altman DG. Results: the highest concordance was found between the NCHS reference and WHO (girls: 0,854; children: 0,899, p = 0,000), followed by the CDC versus the NCHS (girls: 0,787; children: 0,860, p = 0,000) and the CDC compared with WHO (girls: 0,754; children: 0,829, p = 0,000). Conclusions: according to the results could be used any of the three growth references for assessing the height for age in this population(AU)

Lactancia materna exclusiva y parcial en el departamento de Caldas-2010 / Exclusive and partial breastfeeding in the department of Caldas-2010 / Lactação materna exclusiva e parcial no departamento de Caldas-2010

Introducción: desde las primeras llamadas de alerta de la Asamblea Mundial de la Salud en el siglo pasado, las bajas tasas de incidencia y de duración de la lactancia materna son reconocidas como un problema de salud pública. Objetivo: caracterizar la práctica de la lactancia materna exclusiva y parcial en el departamento de Caldas en el año 2010 según variables sociodemográficas. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal en una muestra probabilística de 1.316 madres residentes en la zona urbana (70,5%) y rural (29,5%) de 26 municipios de Caldas, sin incluir a Manizales. La muestra se calculó a partir de una prueba piloto en 200 hogares de la zona urbana de la subregión Centro Sur de Caldas, con la cual se encontró un promedio de duración de lactancia materna exclusiva de 4,7±2,4 meses. Con este dato se calculó la muestra para poblaciones finitas, con un error del 3% y una confianza del 95% a partir del total de nacimientos vivos en 2009 en Caldas. Resultados: la mediana de duración de la lactancia materna exclusiva en Caldas fue de tres meses; fue inferior en 1,2 meses a la meta propuesta por el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Colombia para la lactancia materna exclusiva, establecida en 4,2 meses, pero superior a la nacional en 1,2 meses (ENSIN 2010). La mediana de la lactancia materna parcial o con suministro de alimentos fue de cuatro meses. Conclusión: los municipios con las medianas más altas de lactancia materna exclusiva fueron Chinchiná y Marulanda y los que presentaron las medianas menores fueron Pácora, La Merced y Belalcázar.

Introduction: Since the first alert calls from the World Health Assembly the last century, low rates of incidence and duration of breastfeeding are recognized as a public health problem. Objective: to characterize the practice of partial and exclusive breastfeeding in the Department of Caldas in the year 2010 according to social-demographic variables. Materials and methods: descriptive cross-section study in a 1,316 resident mothers probabilistic sampling living in the urban area (70.5%) and rural (29.5%) of 26 municipalities of Caldas, excluding Manizales. The sample was calculated from a pilot test in 200 homes in the urban area in the South Centre sub-region of Caldas, with which an average duration of exclusive breastfeeding for 4.7 ± 2, 4 months was found. With this data the sample for finite populations was calculated, with a 3% error rate and a 95% confidence rate from the total number of live births in Caldas in 2009. Results: The median duration of exclusive maternal breastfeeding in Caldas was three months. It was inferior in 1.2 months to the goal proposed by the Colombian National Food and Nutritional Security Plan for exclusive mother breastfeeding established in 4.2 months, but it was superior to the national goal established in 1.2 months (ENSIN 2010). The median of partial mother breastfeeding or with other food supply was 4 months. Conclusion: the municipalities with the highest median percentile of exclusive breastfeeding were Chinchiná and Marulanda and those with the lowest median were Pácora, La Merced and Belalcázar.

Introdução: desde as primeiras chamadas de alerta da Assembléia Mundial da Saúde no século passado, as baixas taxas de incidência e de duração da lactação materna são reconhecidas como um problema da saúde publica. Objetivo: caracterizar a pratica da lactação materna exclusiva e parcial no departamento de Caldas no ano 2010 segundo variáveis sociodemograficas. Materiais e métodos: estudo descritivo de corte transversal numa amostra probabilística de 1.316 mães residentes na zona urbana (70,5%) e rural (29,5) de municípios de Caldas, sem incluir a Manizales. Amostra se calculou a partir dum teste em 200 lares duma zona urbana da sub-região Centro Sul de Caldas, com a qual se encontrou uma média de duração de lactação materna exclusiva de 4,7±2,4 meses. Com este dado se calculou amostra para povoações finitas, com um erro de 3% e uma confiança de 95% a partir do total de nascimentos vivos em 2009 em Caldas. Resultados: A mediana de duração da lactação materna exclusiva em Caldas foi de três meses, foi inferior em 1,2 meses à meta proposta pelo Plano Nacional de Segurança Alimentaria e Nutricional de Colômbia para a lactação materna exclusiva, estabelecida em 4,2 meses. Conclusão: Os municípios com as medianas mais altas de lactação materna exclusiva foram Chinchiná e Marulanda e os que apresentaram as medianas menores foram Pácora, A Merced e Belalcázar.

Mortalidad materna en el departamento de Caldas (Colombia), durante el quinquenio 2004-2008 / Maternal mortality in the departament of Caldas (Colombia), from 2004 to 2008 / Mortalidade materna no estado de Caldas (Colômbia), Durante o qüinqüênio 2004–2008

Objetivo: esta investigación tuvo como propósito identificar las causas de la mortalidad materna en el departamento de Caldas (Colombia) durante el quinquenio 2004–2008 y construir indicadores de mortalidad materna para los años bajo estudio, así como la descripción del fenómeno según variables socioculturales y demográficas, de accesibilidad, oportunidad y calidad de los servicios de salud durante el embarazo, parto y puerperio y de antecedentes patológicos y obstétricos preexistentes en las madres fallecidas. Metodología: el tipo de estudio fue descriptivo retrospectivo de la población constituida por 49 eventos de mortalidad materna ocurridos en el departamento de Caldas durante el período 2004–2008, con base en información suministrada por la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC). Debido a la mala calidad de la información, sólo fue posible un análisis descriptivo de cada una de las variables, no pudiéndose realizar una caracterización más completa del fenómeno que revelara causas subyacentes y asociaciones entre ellas. Resultados: los hallazgos de este estudio demuestran la necesidad de cualificar al personal responsable de la atención de salud de las gestantes para controlar los factores de riesgo y los componentes evitables de la mortalidad materna en el departamento de Caldas. Conclusiones: se hace necesario fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica para que permita contar con información oportuna y de buena calidad para la toma de decisiones relacionadas con la disminución y eliminación futura de la mortalidad materna evitable.

Objective: this research aimed to identify the causes of maternal mortality in the department of Caldas (Colombia) from 2004 to 2008, and to construct indicators of maternal mortality for the years contemplated; as well as a description of the phenomenon according to socio-cultural and demographic variables, accessibility, opportunity and quality of health services during pregnancy, childbirth and postpartum and the pre-existing pathological and obstetric history in the deceased mothers. Methodology: the study was retrospective, descriptive of the population comprised of 49 maternal mortality events occurred in the department of Caldas from 2004 to 2008, based on information provided by the Territorial Health Direction of Caldas. Due to the poor quality of the information, only a descriptive analysis of each of the variables was possible, a deeper characterization of the phenomenon to reveal underlying causes and associations between them was not possible. Results: the findings of this study demonstrate the need to qualify the personnel responsible of the health care of pregnant women in order to control risk factors and preventable components of maternal mortality in the department of Caldas. Conclusions: it is necessary to strengthen the epidemiological surveillance system that allows for timely and good quality for making decisions related to the reduction and eventual elimination of avoidable maternal mortality.

Objetivo: esta pesquisa teve como propósito identificar as causas da mortalidade materna no estado de Caldas (Colômbia) durante o qüinqüênio 2004-2008 e construir indicadores de mortalidade materna para os anos baixo estudo, assim como a descrição do fenômeno conforme variáveis socioculturais e demográficas, de acessibilidade, oportunidade e qualidade dos serviços de saúde durante o embaraço, partos e puerpério e de antecedentes patológicos preexistentes nas mães falecidas. Metodologia: O tipo de estudo foi descritivo retrospectivo da povoação constituída por 49 eventos de mortalidade materno ocorridos no estado de Caldas durante o período 2004-2008, baseado em informação subministrada pela direção Territorial de Saúde de Caldas (DTSC). Devido ao mal da qualidade da informação, só foi possível um analise descritivo de cada uma das variáveis, não pudendo se realizarem uma caracterização mais completa do fenômeno que revelarão causas subjacentes e associadas entre elas. Resultados: os descobrimentos deste estudo demonstram a necessidade de qualificar ao pessoal responsável da atenção de saúde das gestantes para controlar os fatores e os componentes evitáveis da mortalidade materna no estado de Caldas. Conclusões: se faz necessário fornecer o sistema de vigilância epidemiológica para que permita com informação oportuna e de boa qualidade para toma de decisões relacionadas com a diminuição e eliminação futura da mortalidade materna evitável.

La predicción del bajo peso y del peso insuficiente al nacer mediante la antropometría materna / Low weight and underweight prediction at birth by means of maternal anthropometry / A predição do baixo peso e o peso insuficiente ao nascer mediante a antropometría materna

Objetivo: evaluar la capacidad pronóstica de un algoritmo para predecir el bajo peso y el peso insuficiente al nacer a partir de la antropometría materna. Materiales y métodos: se utilizó la muestra proveniente de un estudio longitudinal en 175 gestantes cubanas, participantes de un programa de vigilancia nutricional en un área de salud en La Habana, Cuba. La variable dependiente fue el peso al nacer, y las variables independientes maternas fueron: gradientes de las circunferencias del brazo, la pantorrilla, el muslo y el tórax, el peso y los pliegues cutáneos de grasa tricipital, subescapular, suprailíaco y de la pantorrilla. Se ajustaron dos árboles de clasificación mediante el algoritmo CART, tomando como variable dependiente el peso al nacer recodificado como bajo peso o peso insuficiente. Resultados: los predictores relevantes para el bajo peso fueron: los gradientes de las circunferencias del brazo y de la pantorrilla entre el 2º y 3er trimestres, y del peso materno entre el 1º y el 2º trimestres; los predictores del peso insuficiente fueron los gradientes del peso materno entre el 1º y el 2º trimestres y de la circunferencia del brazo entre el 2º y el 3er trimestres. Conclusión: la relativa sencillez de los árboles de clasificación como instrumento de predicción, así como el bajo costo de la medición de las variables identificadas en el modelo aportan un recurso valioso para implementar la vigilancia nutricional de la embarazada.

Objective: the evaluation of the prognostic ability of an algorithm to predict low weight and underweight at birth based on maternal anthropometry. Materials and methods: the sample was taken from a longitudinal study in 175 pregnant Cuban participants in a program of nutritional surveillance in a health area in Havana, Cuba. The dependent variable was birth weight and maternal independent variables were: gradients of arm circumference, calf, thigh and chest, skin-fold fat and weight of the triceps, subscapularis muscle, suprailiac and calf. Two classification trees were adjusted by means of the CART algorithm, taking as the dependent variable the birth weight recoded as low weight or underweight. Results: the significant predictors for low weight were: the gradients of the arm circumference and calf between the 2nd and 3rd trimesters, and maternal weight between the 1st and 2nd trimesters. The predictors of underweight were gradients of maternal weight between the 1st and 2nd trimesters, and arm circumference between the 2nd and 3rd trimesters. Conclusions: the relative simplicity of the classification trees as a prediction tool, and the low cost of measurement of the identified variables in the model provide a valuable resource to implement nutritional monitoring in pregnant women.

Objetivo: avaliar a capacidade prognóstica dum algoritmo para predisser o baixo peso e o peso insuficiente ao nascer a partir da antropométria materna. Materiais e métodos: se utilizou a mostra proveniente duma pesquisa longitudinal em 175 gestantes cubanas, participantes dum programa de vigilância nutricional numa área de saúde em A Habana, Cuba. A variável dependente foi o peso ao nascer, e as variáveis independentes maternas foram: gradientes das circunferências do braço, a panturrilha, a coxa e o tórax, o peso e os pregues cutâneos de graça tricipital, subescapular, supra-ilíaco e da panturrilha. Ajustaram se duas árvores de classificação mediante o algoritmo CART, tomando como variável dependente o peso ao nascer recodificado como baixo peso o peso insuficiente. Resultados: os preditores relevantes para o baixo peso foram: os gradientes das circunferências o braço e da panturrilha entre o 2º e 3er trimestre, e do peso materno entre 1º e o 2º trimestre; os preditores do peso insuficiente foram os gradientes do peso materno entre 1º e o 2º trimestre e da circunferência do braço entre 2º e o 3er trimestre. Conclusão: a relativa simpleza das arvores de classificação como instrumento de predição, assim como o baixo custo da medição das variáveis identificadas no modelo aportam um recurso valioso para programar a vigilância nutricional da grávida.

Factores relacionados con la consulta tardía a dermatología por cáncer de piel: prueba piloto: Departamento de Caldas / Fatores relacionados com a consulta tardia a dermatologia por câncer de pele: demostração piloto: Departamento de Caldas / Factors related to late dermatological consultation for skin cancer: test pilot: Department of Caldas

Introducción: investigaciones realizadas por la Universidad de Caldas, ponen de manifiesto la tendencia a consultar tardíamente por cáncer de piel al especialista. Objetivo: identificar en el departamento de Caldas los factores por los cuales los pacientes con cáncer de piel consultan de manera tardía a dermatología. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo en 62 pacientes con cáncer de piel, atendidos en la Universidad de Caldas desde enero de 2005 hasta junio de 2007. Se estudiaron las características demográficas, socioeconómicas y actitudinales de los pacientes, los factores asociados con el sistema de salud y con la lesión cutánea. Los resultados se describieron utilizando promedio, desviación estándar, valores mínimo y máximo, percentiles y frecuencias relativas. Se buscó diferencia entre los retrasos según las características de los pacientes con la prueba chi2. Se aceptó como significativa un p<0,05. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS 15.0. Resultados: se identificó al paciente como el principal factor de retraso para consultar. Sobresalieron en ellos: sexo femenino, edad superior a 60 años, baja escolaridad y régimen subsidiado. La mayor parte de ellos refirió no haber recibido información previa sobre el tema. Conclusión: si bien hay aspectos por mejorar en los distintos niveles de atención en salud, el factor preponderante que podría explicar la consulta tardía por cáncer de piel a dermatología se relacionó con las características y actitudes de los pacientes.

Researches conducted by the Universidad de Caldas reveal a tendency in late consultations to specialists regarding skin cancer. The purpose of this study is to identify the factors by which patients with skin cancer consult dermatologists so late, for the specific case of the department of Caldas. This was a retrospective descriptive study on 62 patients with skin cancer, treated at the Universidad de Caldas from January 2005 up to June 2007. The demographic, socioeconomic and behavioral characteristics of patients were studied, as well as the factors associated with the health system and the skin lesion. The results were described using average, standard deviation, minimum and maximum values, percentiles and relative frequencies. Differences between the delays were determined according to the characteristics of patients with the chi2 test, taking p<0.05 as a significant mark. The statistical analysis was performed with SPSS 15.0 software. The patient was identified as the main factor for delay in the consultation, highlighting factors such as: female gender, over 60 years of age, little schooling and welfare system. Most of them said they had not received prior information on the subject. While there is room for improvement in the various levels of health care, the predominant factor that could explain the late consultation of skin cancer is related to the patients’ characteristics and attitudes.

Introdução: pesquisas realizadas pela Universidade de Caldas põem de manifesto a tendência a consultar tardiamente por o câncer de pele ao especialista. Objetivo: Identificar no Estado de Caldas os fatores por os quais os pacientes com câncer de pele consultam de maneira tardia a dermatologia. Materiais e métodos: a pesquisa retrospectiva em 62 pacientes com câncer de pele, atendidos na Universidade de Caldas desde janeiro de 2005 ate junho de 2007. Estudaram se as características demográficas, socioeconômicas e atitudinais dos pacientes, os fatores associados com o sistema de saúde e com a lesão cutânea. Os resultados descreveram se utilizando a média, desviarão standard, valores mínimo e maximo, percentiis e freqüências relativas. Pesquisou-se diferencia entre os retraços conforme as características dos pacientes com a amostra chi2. Aceitou-se como significativa um p<0,05. A análise estadística se realizou com o software SPSS 15.0. Resultados: se identificou ao paciente como o principal fator de retraso para consultar. Destaca-se em eles: sexo feminino, idade superior a 60 anos, baixa escolaridade e regime subsidiado. A maior parte de eles referiu Não haver recebido informação previa sobre o tema. Conclusão: Si bem há aspetos por melhorar nos distintos neveis de atenção em saúde, o fator preponderante que poderia explicar a consulta tardia por câncer de pele a dermatologia se relacionou com as características e atitudes dos pacientes.

Diagnóstico situacional de las internas del reclusorio de mujeres de Manizales / Situational diagnosis of the female inmates of the Manizales prison / Diagnostico situacional das internas da cadeia de mulheresde Manizales

Objetivo: diagnosticar la situación de las internas del Reclusorio de Mujeres del municipio de Manizales en las áreas de atención primaria, saneamiento ambiental, salud mental, salud sexual y reproductiva, educación, situación judicial y comportamiento organizacional durante el primer semestre del año 2006. Materiales y métodos: estudio descriptivo. Población de estudio: 39 internas del Reclusorio de mujeres del municipio de Manizales. Variables: características socioeconómicas y demográficas, necesidades básicas, atención primaria, salud sexual y reproductiva, educación, saneamiento ambiental, salud mental y comportamiento organizacional.Las variables se describieron con media y desviación estándar, frecuencias absolutas y relativas. El procesamiento estadístico de los datos se hizo con el programa SPSS v.14.0. Resultados: la edad promedio fue 34,1±11,1 años. El estado civil predominante fue soltera y el promedio de hijos fue de 2,86±2,0. La escolaridad que primó fue la secundaria incompleta y el analfabetismo se encontró en 10,3%...

Objective: to diagnose the situation of inmates of the Female Prison of the municipality of Manizales in the areas of primary attention, environmental sanitation, mental health, sexual and reproductive health, education, legal situation and organizational behavior during the first semester of 2006. Materials and methods: descriptive study. Population of the study: 39 inmates of the Female Prison of the municipality of Manizales. Variables: socioeconomic and demographic characteristics, basic necessities, primary attention, sexual and reproductive health, education, environmental sanitation, mental health and organizational behavior. The variables were described using average and standard deviation, absolute and relative frequencies. The statistical processing of the data was carried out with the SPSS v.14.0 program. Results: the average age was 34,1±11,1 years. The predominant social status was unmarried and the average number of children was 2,86±2,0. The most common schooling level was incomplete secondary studies and the illiteracy was of 10,3%...

Objetivo: diagnosticar a situação das internas da cadeia de mulheres do município de Manizales nas áreas de atenção primaria, saneamento ambiental, saúde mental, saúde sexual e reprodutiva, educação, situacional judicial e comportamento organizacional o primeiro semestre do ano 2006. Materiais e métodos: estudo descritivo. Povoação de estudo: 39 internas da Cadeia de mulheres do município de Manizales. Variáveis: características socioeconômicas e demográficas, necessidades básicas, atenção primaria, saúde sexual e reprodutiva, educação, saneamento ambiental, saúde mental e comportamento organizacional. As variáveis descreveram se com média e desvio Standard, freqüências absolutas e relativas. O processamento estatístico dos dados fez se com o programa SPSS v. 14.0. Resultados: A idade média foi 34,1±11,1 anos. O estado civil predominante foi solteiro e médio de filhos foi de 2,86±2,0. a escolaridade que predominou foi a secundaria incompleta e o analfabetismo encontro se em 10,3%...